AIFYA守護你的健康美麗

一年之季在於春，春天是萬物生長、萬象更新....
一年四季的節氣有著不同的變化，身體的機能也有些微的不同，
中醫理論所述「春生夏長、秋收冬藏」，上一年度的秋天，你愛自己了嗎?

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生病看醫生，頭痛醫頭、腳痛醫腳，那連結到頭痛的原因或腳痛的原因…醫不醫?????????
不想吃藥度日，不想到醫院如同自己後院般頻率之高，不想吃一種又一種的藥…
回歸到源頭…啟動自我身體的自癒系統，才是最好的方式。
      

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你是不是常常，因為忙碌的生活，而無法正常的時間飲食，
常常忘了吃飯，或是時間不夠而隨便吃吃，常常消化不良呢…
你是不是因為壓力…為了工作而忽略了身體的健康…
這真是得不償失…

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文／常春月刊

時鐘滴答滴答響，時針早已過了12點，小育仍張大著眼睛翻轉難眠，明天的會議資料、客戶的需求、業績數字的變化……，一幕一幕不斷的在她腦中上演，揮之不去。

小育不是特例。工時超載、腳步又急又快的現代社會，好好睡上一覺對於忙碌的上班族來說並不容易，愈來愈多人有睡眠障礙的困擾，根據統計，台灣超過1/3的人睡不好。
很多人以為睡眠障礙就是失眠，其實根據美國精神醫學會的定義，睡眠障礙指的是連續睡眠障礙時間長達一個月以上，且睡程度足以造成主觀的疲累、焦慮或客觀的工作效率下降、角色功能損傷。

睡不好，不一定是失眠

大多數人都曾經有過睡不好的經驗，不過，偶爾睡不好不一定就是失眠。失眠在醫學上有比較嚴謹的定義，台北醫學大學附設醫院睡眠中心主治醫師李信謙表示，失
眠指的是睡眠品質相當不好，難以入睡，超過30分鐘以上都睡不著，或者是睡眠中容易醒來，醒來後就不容易入睡，以及主觀感覺怎麼睡都睡不飽等。

並且這樣的狀況在1週內出現超過3天，進而影響到日常生活，就屬於「失眠症」；持續時間超過1個月，屬於「亞急性失眠」，時間超過3個月，顯示失眠問題已經慢性化。

其他睡眠障礙，也會睡不好

失眠是睡眠障礙的一種，其他還有嗜睡及異睡或類睡等症狀。嗜睡指的是在睡眠充足下，仍在不適當的場合中睡著，如開車、吃飯、會議中無法克制地呼呼大睡；而異睡或類睡，指的是夢遊、惡夢驚醒（夢魘）、夜驚、腿部不寧症候群等症狀。

夢遊可能是大家比較熟知的症狀，夢遊是介於清醒、無法入睡與非快速動眼睡眠期的混合階段。加拿大蒙特婁大學的教授席德拉（Antonio
Zadra）最近主導一項研究，探討失眠與夢遊症之間的關聯。研究中發現，睡眠不足的人出現夢遊症狀的比例較高。夢遊的臨床表現為入睡會突然起身做某些事
情，而清醒後對事件完全無記憶或是只有片段記憶；夢遊者的眼睛是張開的，但面部表情會呆滯或茫然。

夜驚發生在睡眠最深的非快速動眼睡眠期，是腦部的恐懼中心，突然莫名其妙被啟動時，被「嚇醒」的反應；但其實人還是在熟睡中的，醒來後也不會記得自已曾經經歷過這一段。

至於腿部不寧症候群也叫作「夜間性肌陣攣症候群」，患者的四肢、尤其是腳部，會有異常不適感，如痠癢、痠脹、麻刺、蟲爬或瘙癢等感覺，且夜間、傍晚發作的頻率比白天高。

每10個台灣人，有2人失眠

睡眠障礙的種類中，失眠的盛行率最高，最多人飽受其苦。在台灣，慢性失眠症盛行率高達21.8%，而且不分男女老少，都逃不過它的魔掌。

其中，女性又比男性更為嚴重，女性失眠人口是男性的1.5倍。原因可能是女性生性較敏感，容易導致心理性的失眠症狀，而且體內荷爾蒙的分泌，也會影響睡眠，像是女性月經來潮前、經期及更年期，都會引起身體不適而不好入睡。

老人也很容易失眠，大概有42~47％的老人，有各種不同的睡眠障礙，原因除了因為老化所產生的睡眠生理變化，會使老年人經常入睡困難、熟睡時間變少之外，身體還會有一些疾病，如夜間頻尿、慢性病、精神疾病（如憂鬱、焦慮），或是一些藥物也會影響睡眠。

連應該是最無憂無慮的兒童，也有失眠困擾。美國大約有3成的兒童有睡眠障礙，在台灣，也有2~3成的比率，也就是將近90萬名兒童睡不好。原因可能是孩子睡覺不規律，這跟家長的作息、管教有關。

造成失眠的2個主因

1體質：
有些人的體質本來就不易入睡，加上天生個性比較敏感、神經質，容易操煩或鑽牛角尖，更加深入睡的困擾。老年人則可能因為老化所產生的睡眠生理變化，而產生入睡困難、熟睡時間變少，以及生理時鐘前移的「提前型睡眠週期症候群」。

2環境或社會等外在環境影響：
當工業社會取代「日出而作、日落而息」的傳統農業社會，工作時間的變化也影響人們的睡眠，並且打亂了現代人的生理時鐘，例如晝夜輪替工作者（夜班工作者或輪班工作者）。
另外，現代社會的發展，夜生活愈來愈熱鬧，不論在外或在家裡可從事的活動也愈來愈豐富，產生許多夜貓子，這種人的睡眠生理時鐘設定，比正常人延後數小時，
常是凌晨2點以後才能睡著，要睡到早上10~12點，甚至下午1、2點才起床。這類患者稱為「延遲型睡眠週期症候群」，常抱怨晚上入睡困難，而在清晨卻是
難以維持清醒。

不同層次的失眠種類

從睡眠型態上分類

1入睡困難型： 躺在床上，輾轉反側，往往1~2個小時才能睡著。緊張、焦慮或身體不舒服引起的失眠，常屬此型。

2睡眠維持困難型： 睡得不安穩、時睡時醒、醒過來就難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠，常屬此型。

3無法熟睡型：一夜睡睡醒醒，雖未入睡困難，但一直處於淺睡狀態。

4睡眠中斷型：入睡後不久即醒來，且無法再度入睡。

5清晨清醒型：天未亮就醒來，而且多夢。

從病程時間上分類

1短暫性失眠：通常失眠情形小於1星期，原因有可能是：

●感到有壓力時：有些人平時都睡得很好，但一時的工作或家庭因素，造成心裡一直掛心著這件事，甚至連身體需要好好休息的睡覺時間，腦筋裡還一直盤旋著令人煩心的畫面，腦袋無法暫時停機，不停運轉，以致無法安眠。

●外在環境影響：例如噪音、燈光、溫度。噪音的部分，可能是家人或鄰居的嬉鬧聲、居家附近有工程進行或是車輛呼嘯而過的聲音，太吵了以致打擾睡眠；燈光太
亮除了讓人不容易入睡，還會影響睡眠品質，因為光的刺激會干擾身體分泌「褪黑激素」，這種激素在黑暗的時候才能分泌，增進睡意。

●睡眠規律改變：例如時差、輪班工作者，或者有些人臨時熬夜，都可能會有短暫性失眠障礙的狀況。另外，生病時、到高海拔的地方時，也會有短暫性失眠的情形，這方面的失眠，大部分會隨著事件的消失或時間的拉長而改善。但是短暫性失眠如未接受適當的處理，可能會導致慢性失眠。

2短期性失眠：
通常指的是失眠情形達1星期~1個月的時間，當遇到嚴重或持續性壓力，像是重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世和嚴重的家庭、工作或人際關係的問題、男女朋友分手等，都可能會導致短期性失眠。

3慢性失眠：
通常指失眠情形超過1個月，這是失眠門診求診中，最常遇到的疾病類型。慢性失眠的原因是很複雜的，較難以去發現，且許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。因此，醫師需要細心的問診，以尋找各種可能引起失眠的原因。

當好好睡上一覺不再那麼容易，請好好了解自己失眠的原因，對症找醫生、找出解決方法，尤其現在失眠大多是工作壓力造成的心理因素所致，傾聽身體的聲音及警訊，才能有效解決。


【完整內容請見常春月刊 339期】

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1、刷牙的最佳時間飯後3分鐘是漱口、刷牙的最佳時間。

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【聯合線上企劃／味全生技提供】
『減肥』已是全民運動，除了追求更完美的體態外，更是為了長遠的健康！

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文／常春月刊
 
「哈啾！」趙先生只要天氣一改變，噴嚏就打個不停，有時候還幾個噴嚏連環打個不停，這還不打緊，最讓他感到困擾的，還有伴隨而來的鼻塞、鼻水及鼻子癢，有時候連喉嚨及眼睛也跟著發癢，鼻子過敏是趙先生多年來的老毛病，但每次發作都只能症狀治療，就是無法斷根，令他非常煩惱。
振興醫院耳鼻喉科主治醫師力博宏表示，一般民眾所說的鼻子過敏就是「過敏性鼻炎」，統計上約有1/4的成人及1/3以上的兒童為此所苦惱。「過敏性鼻炎」的致病機轉主要為免疫細胞中的肥胖細胞，其表面會有接受器、也就是受體，受體可以辨別過敏原，一旦受體接觸到過敏原，就會引發肥胖細胞一連串的反應，並釋放組織胺，進而引發一連串的不適症狀。
症狀－打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻水倒流、發癢
由於組織胺的釋放，鼻黏膜會變得腫脹，鼻塞的症狀就伴隨而來，而除了鼻塞之外，鼻子液體滲出物也會增加，正常人一天的鼻水大約有0.5公升，流往喉嚨也不會有所感覺，鼻子過敏時鼻水會較平時增加1~2倍，且黏稠度會增加，往前流便是鼻涕，回流到喉嚨也比較有不適感，因此鼻水倒流亦為症狀之一。
而除了打噴嚏、鼻塞及流鼻水等典型症狀之外，鼻子、喉嚨及眼睛也會因為過敏原的刺激而發癢，有的甚至連耳朵也會癢，嚴重還會擴及皮膚造成全身搔癢，也就是蕁麻疹。
致病原因－基因遺傳及環境過敏原
過敏性鼻炎的發生，主要跟基因遺傳及環境因素有關。在遺傳因素方面，父親及母親其中一人如果有過敏性鼻炎，小孩跟著有過敏性鼻炎的機率約在20％左右，又若父親及母親二人均有過敏性鼻炎的話，那麼孩子有過敏性鼻炎的機率則可高達75％。
另外，根據相關研究指出，有過敏性鼻炎的孩子，有很高的比例有氣喘，而有氣喘的孩子則有更高的比例有過敏性鼻炎的問題。根據氣喘衛教學會的調查，大台北地區國小學童氣喘盛行率已經攀升到16％，而且有鼻炎現象的過達50％，換句話說，每2人就有1人有鼻子過敏，這些都是容易有過敏性鼻炎的好發族群。
而在環境因素方面，過敏原又可分為化學性及物理性兩個部分，所謂「化學性」包括大家所熟知的塵蟎、海鮮、蛋、花生、狗毛、貓毛及空氣中的花粉等，而「物理性」則為氣候及環境溫度、濕度的變化等。
在過敏性鼻炎的病患當中，有些屬於長年性的過敏，也就是一年到頭鼻子過敏都會發生，這些病患的過敏原多與工作及居住環境，例如塵蟎或是狗、貓毛有關；另也有些病患是屬於季節性的過敏，也就是因為季節變換、溫濕度改變或是空氣中的花粉，導致過敏性鼻炎發作，這類的病患有的在台北會鼻子過敏，但到了南部，鼻子過敏就不藥而癒。
門診中很多鼻子過敏的病患都是老病號，顯然過敏性鼻炎很難斷根，一方面是因為有些過敏原找不到，另一方面，即便找到了過敏原，也不容易做到很好的控制。
診斷檢查－抽血檢測過敏原
目前國內對於尋找過敏原可以做抽血檢測，近來由於檢測晶片的研發，不僅只需要數c.c.的血液即可，且檢測結果可以很快就出來，有的只要兩、三天就可以知道結果，不過，無論是傳統或是晶片檢測，大多只能驗常見的30、40種過敏原，如果過敏原不在這30、40種之內，當然就會驗不出來。
但話又說回來，有些病患即便驗出過敏原，也會因為過敏原不易控制，過敏問題還是無法斷根，像門診中有病患對塵蟎過敏，一開始很認真打掃家中的環境，但未能持之以恆，過一陣子鼻子過敏又來報到，另也有病患把家裏打掃維護得很好，但無奈一上班到了有塵蟎的辦公室，還是無法避開過敏原，仍然噴嚏直打、鼻水直流。
治療－藥物、減敏、無線電波
1 抗組織胺藥物
目前對於過敏性鼻炎的治療，在藥物部分仍以抗組織胺為主，主要因為過敏原會引發肥胖細胞釋放組織胺，進而造成一連串的不適，所以抗組織胺可以緩解病患不適的症狀。
2 減敏治療
「減敏治療」也是目前不少病患嘗試的方法，其主要利用少量的過敏原抗原去刺激肥胖細胞上的受體，先讓受體去認識這些外來的過敏原，之後經由反覆的刺激，再讓受體把這些過敏原當成自己人，久而久之受體鈍化後，就不會再對這些過敏原產生免疫反應。
不過，由於「減敏治療」需要過敏原抗原來刺激免疫，在治療過程中仍不免要冒著可能出現嚴重過敏性休克的風險，另亦有報告指出，減敏治療對於某些人的效果就是不好，主要是因為基因與免疫細胞的行為，有時並不一定照著某種預定的行為去走的。
3 無線電波治療
相較於「減敏治療」屬於源頭的治療，「無線電波治療」則是較為後端的治療。事實上，「無線電波治療」本來是用在治療非過敏因素引起的打鼾及鼻塞等問題上，其主要利用70℃、80℃的低溫在鼻黏膜下作用，讓黏膜組織凝固排出，進而使得下鼻甲的體積變小，改善鼻塞的問題。
但就在利用無線電波治療改善鼻塞及打鼾等問題的同時，也意外發現，其連帶也可以顯著減緩病患打噴嚏及流鼻水的問題，且效果很不錯，可能是因為下鼻甲的體積減少了，同時也減少了過敏原能接觸的體積，發生過敏免疫反應的機會也就跟著降低了。
當然，要讓下鼻甲的體積變小，也可以做傳統手術，但傳統手術耗時久且具侵入性，不若「無線電波治療」，一方面不具侵入性、較為安全，且做一次只要20分鐘，不少上班族利用中午午休空檔就可以完成，之後再回辦公室上班。另外，傳統手術依規定要20歲以上、顏面骨架成熟了才能做，因此「無線電波治療」對於20歲以下、有鼻塞等問題的年輕人，不失為另一個治療選擇。　目前大多數醫院所使用的下鼻甲無線電波治療皆為自費，約1萬5千元左右。
併發症 睡眠呼吸中止症、心腦血管疾病、鼻竇炎、鼻息肉
很多人會認為，過敏性鼻炎頂多打打噴嚏、流流鼻水難過一下沒什麼關係，但事實上，過敏性鼻炎還是不可輕忽，過敏性鼻炎的鼻塞症狀很可能在睡覺時引起「睡眠呼吸中止症」，久而久之可能導致心血管及腦血管等疾病。
另外，若在鼻子過敏的狀態下，鼻黏膜因為腫脹，會使得鼻竇開口分泌物流不出來，而這些分泌物都是蛋白質、糖及脂肪等營養物質所組成，這時候一旦感冒，本來只是病毒感染，結果因為這些排不出的營養物質供給細菌孳生養分，造成細菌感染，進而演變成急性鼻竇炎，鼻涕亦由透明轉為膿鼻涕，很多人對於急性鼻竇炎常會以為是感冒而疏於對症治療，結果鼻黏膜不斷腫脹的結果，往往變成更全面的發炎，即慢性鼻竇炎。
慢性鼻竇炎最麻煩的問題就是導致鼻息肉的產生，由於鼻息肉會影響到嗅覺、造成鼻塞及阻礙到鼻竇的開口，所以鼻息肉最後需要藉由開刀切除，所以本來只是過敏性鼻炎，只要吃藥即可治療改善，但卻因為沒有對症下藥治療，最後變成需要手術才能解決。
由於鼻炎、感冒及過敏性鼻炎的症狀表現都很類似，在此也建議，若有不適症狀出現，最好能找耳鼻喉科醫師，以利鑑別診斷。
預防保健－清洗家具寢具、善用空氣清淨機
雖然說過敏性鼻炎的過敏原控制不易，不容易斷根，但在可能的範圍內若能盡力去做，多少還是可以降低過敏性鼻炎發生的機會，一般來說，待在家中的時間還是會比較長，家中的家具可以盡量選擇包覆式的家俱，包括沙發、床墊及棉被等，以利透過換洗來防塵蟎，最好連棉被的被胎都可以拿來洗，窗簾及地毯也要定期清理換洗，最好每兩星期就換洗清理一次，清洗頻率如果可以更高，當然更好。
另外，好一點的空氣清淨機也可以有效減少空氣中的懸浮微粒，對於過敏性鼻炎也會有幫助。預防過敏性鼻炎不是一朝一夕的事，最好能融入生活成為一個規律的生活態度，例如一星期內會有固定兩天清理家具、棉被等過敏原，如果有太陽，還可以把被子拿出來曬。上班族平時需要工作，可以把清理過敏原的日子固定訂在週六及週日，如此一來才能持之以恆，即便過敏性鼻炎無法斷根，也可以降低發生頻率及減輕發作時的程度，用藥量也可以減少
【完整內容請見常春月刊 336期】

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一天二十四小時可分為不同時段，由不同器官來執行不同的功能，這個機制稱為晝夜節律（Circadian
Rhythm），也就是我們一般講的生理時鐘，說明如下：
● 晚上9至11時是人體免疫系統淋巴的解毒排毒時間，此段時間應安靜愉快，這也是女性內分泌系統最重要的時候，這時一定要休息，不要再為家人操心，倘若仍處於焦慮狀態，對健康會有不良的影晌，此時適合聽音樂、洗澡、為明天作計畫、或回想今天作了那些美好的事情，將錯誤原諒與放下。
● 晚上11至凌晨1時，肝臟排毒時間，需在熟睡中進行。 太晚睡的朋友記得很傷肝喔！午夜 12:00 ~
1:00 屬於淺眠期，多夢而敏感，身體不適者易在此時痛醒。

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現代人的飲食多半太過豐富，以致於越來越多人營養過剩身材走樣。   
吃，如果選擇正確，那麼您非但不會胖，而且還能幫助您去脂呢。 
快來看看吧? 
＊凍豆腐： 

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過年期間大吃大喝，油膩和消化不良的感覺也隨之而來，利用茶包和水果搭配成香草茶，能促進消化、去油解膩，讓要守歲的大家，除了提振精神，等守歲完還可幫助好眠。
立冬之後，就是是告別秋天正式進入冬天的開始，也是自然界萬物進入收藏的時節，人體因應這樣的季節，開始產生身體和心理的轉變。中醫養生特別重視要配合節令，因為冬季養生保健的要點古書裡曾提到：「冬季這3個月，要早睡晚起並等待天明、要養精蓄銳、要去寒就溫。」
 
 

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 更新日期:2011/02/11 03:04 鍾玉玨／綜合報導  文章轉自奇摩新聞
美國的研究發現，每天飲用低卡路里碳酸飲料的人，中風和心臟病發的機率比完全不喝者高。

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